تحاول معظم الأدوية التجريبية لطنين الأذن تهدئة الدماغ، أما AC102 فيحاول إصلاح الأذن. لدى حيوانات تضررت من الضجيج، أعادت جرعة واحدة وصلات مفقودة في الأذن الداخلية، واختفت علامات الطنين تقريبًا. إليكم ما أظهرته هذه الدراسة، وأين وصلت التجارب على البشر، وماذا قد يعني ذلك لمن يعيشون مثلي مع هذا الصوت منذ عقود.
اقرأ بلغة: English · Español · Português · Français · Deutsch · हिन्दी · 中文 · العربية
مترجم عن الأصل الإنجليزي.
واعد لدى الحيوانات، آمن في أول تجربة على البشر، ولم تثبت فعاليته ضد الطنين لدى البشر.
تؤثر تقريبًا كل الأدوية التي جُرِّبت لعلاج الطنين في الدماغ. فمضادات الصرع، والبنزوديازيبينات، ومضادات الاكتئاب، والبريميدون الذي كتبت عنه في عدد سابق، كلها تهدف إلى تهدئة النشاط العصبي الزائد أو الضيق المصاحب له. وفي أحسن الأحوال، تخفض الصوت ما دمت تتناولها.
أما AC102 فيبدأ من الطرف الآخر. صُمِّم لحماية الأذن الداخلية نفسها وإصلاحها، وتحديدًا الوصلات الدقيقة المسماة المشابك الشريطية (ribbon synapses)، التي تربط الخلايا الشعرية الحسية في القوقعة بألياف العصب السمعي.
هذه الوصلات هشة. فالضجيج الشديد قد يقطعها حتى لو بقيت الخلايا الشعرية سليمة وجاء تخطيط السمع طبيعيًا. يسمي الباحثون ذلك فقدان السمع الخفي. وعندما يتوقف الدماغ عن تلقي إشارته الطبيعية من الأذن، يبدو أن الجهاز السمعي يرفع «مستوى التضخيم» الداخلي ليعوِّض، وتقول إحدى النظريات الرئيسية إن هذا التعويض هو ما نسمعه طنينًا.
إذا كانت الإشارة المفقودة أحد أسباب الصوت، فقد تؤدي استعادتها إلى زوال السبب الذي يدفع الدماغ إلى إنتاجه. هذه هي الفكرة وراء AC102.
AC102 جزيء صغير من عائلة أدوية تُسمى البيريدوإندولات. في دراسات سابقة على الحيوانات، قلل الالتهاب وموت الخلايا في الأذن الداخلية، وحسَّن طريقة إنتاج تلك الخلايا للطاقة، وساعد على نمو الألياف العصبية. يُعطى بحقنة واحدة عبر طبلة الأذن إلى الأذن الوسطى، معلقًا في هلام يكون سائلًا في درجة حرارة الغرفة ويتماسك عند حرارة الجسم، فيبقى ملاصقًا للقوقعة ويتسرب إليها ببطء.
نُشرت الدراسة في مايو 2025 في مجلة International Journal of Molecular Sciences، وأجراها مستشفى جامعة إرلانغن في ألمانيا بالتعاون مع AudioCure. عرَّض الباحثون حيوانات الجربيل المنغولي لضجيج شديد في أذن واحدة: بما يكفي لقطع المشابك الشريطية وإحداث سلوك الطنين، لكن دون قتل الخلايا الشعرية. ثم عالجوا الأذن المتضررة إما بهلام AC102 أو بالهلام نفسه دون دواء.
لا تستطيع الحيوانات أن تخبرنا بما تسمعه، لذلك قيس الطنين بطريقة غير مباشرة. فالصوت المرتفع المفاجئ يجعل الجربيل يجفل، وفترة صمت قصيرة قبله مباشرة تخفف عادةً هذا الإجفال. والحيوان الذي يمتلئ صمته برنين يجد صعوبة أكبر في التقاط هذه الفجوة. إنه اختبار شائع الاستخدام، لكنه مؤشر بديل للطنين، لا وصف له.
تجربة الجرعة الواحدة. بدأت المجموعتان من المستوى نفسه، ولم تتعافَ إلا المجموعة المعالَجة.
قياس سلوكي لدى الجربيل، وليس روايات بشرية عن الطنين. المصدر: Tziridis et al., Int J Mol Sci, 2025.
ما يميز هذه الدراسة هو نمط النتائج. بعد أيام قليلة من الضجيج، أظهر نحو ستة من كل عشرة حيوانات في المجموعتين سلوك الطنين، أي أن العلاج لم يمنع ظهوره. وخلال الأسابيع الخمسة التالية، بقيت الحيوانات غير المعالَجة على حالها. وبحلول الأسبوع الخامس، لم يبقَ سوى حيوان واحد من الحيوانات الخمسة عشر المعالَجة تظهر عليه العلامات.
وفي تجربة ثانية أُعطيت فيها ثلاث جرعات أسبوعية لمجموعة أخرى من الحيوانات، جاءت النتيجة في الاتجاه نفسه: بعد خمسة أسابيع، ظل سلوك الطنين لدى 1 من 11 جربيلًا معالَجًا، مقابل 6 من 12 غير معالَجة.
وعندما فحص الباحثون القواقع لاحقًا، كانت الآذان غير المعالَجة قد فقدت عددًا كبيرًا من المشابك الشريطية. أما الآذان المعالَجة فقد فقدت أقل بكثير، بل انتهى بها الأمر في مجموعة الجرعات الثلاث إلى عدد من المشابك يزيد قليلًا على ما في الأذن غير المعرضة للضجيج لدى الحيوانات نفسها. كما عاد سمع الآذان المعالَجة إلى مستواه الأصلي أو اقترب منه بفارق بضعة ديسيبلات، في حين بقيت الآذان غير المعالَجة متضررة بشكل قابل للقياس بعد خمسة أسابيع.
هذه نتائج لافتة، ولها حدود ينبغي ذكرها بوضوح.
السلامة. أُجريت أول تجربة على البشر في المركز الطبي لجامعة رادباود في هولندا وفي جامعة فيينا الطبية، وأُعطي فيها 42 متطوعًا سليمًا حقنة واحدة: 21 تلقوا AC102 و21 تلقوا الهلام وحده. لم تحدث آثار جانبية خطيرة. تقريبًا كل المشاركين شعروا بشيء خفيف وعابر، أغلبه انزعاج في الأذن، إلى جانب ألم في الأذن أحيانًا، ودوار، وإحساس بانسداد الأذن، وطنين مؤقت لدى بعضهم. وقد حدث ذلك بالمعدل نفسه تقريبًا مع الهلام وحده ومع الدواء، ونسبه الباحثون إلى الحقن وإلى الهلام الذي يملأ الأذن الوسطى. وزال كل شيء تقريبًا خلال أسبوع، وعاد السمع إلى طبيعته لدى الجميع.
الفعالية. تختبر تجربة المرحلة 2 دواء AC102 لعلاج فقدان السمع المفاجئ، لا الطنين. يتلقى المرضى حقنة واحدة من AC102 خلال خمسة أيام من فقدان السمع، وتُقارَن النتائج بأقراص الكورتيكوستيرويد، وهي العلاج المعتاد اليوم. التجربة مزدوجة التعمية، ومخطط لها أن تضم نحو 200 مريض في أكثر من 45 مستشفى في النمسا وألمانيا والتشيك وهولندا وبولندا وصربيا وأوكرانيا.
نظام معلومات التجارب السريرية في الاتحاد الأوروبي · 2024-513658-31-00 · اطُّلع عليه في أكتوبر 2026
حالة التجربة: منتهية. تاريخ الانتهاء: 16 يناير 2026. لم يُنشر ملخص للنتائج.
لم يُحدَّث السجل الأمريكي ClinicalTrials.gov (NCT05776459) بعد، وما زال يعرض التجربة على أنها جارية. وفي كل الأحوال، بعد تسعة أشهر من تاريخ الانتهاء الأوروبي، لم تُنشر أي نتائج. هذا ليس غريبًا، فالشركات تحتاج عادةً إلى عام أو أكثر لتحليل البيانات ونشرها. لكنه يعني أن السؤال الأساسي، وهو هل يفيد AC102 البشر أصلًا، ما زال بلا جواب.
كثير من المصابين بفقدان السمع المفاجئ يصابون أيضًا بالطنين، لذا قد تقدم نتائج المرحلة 2 أول مؤشر بشأن الطنين لدى البشر. ولم تُسجَّل حتى الآن أي تجربة مخصصة للطنين.
هذا هو السؤال الأهم بالنسبة لي، والجواب الصادق أن لا أحد يعرف.
الطنين المزمن على الأرجح ليس مشكلة في الأذن وحدها. فمع مرور السنين، قد تكون شبكات الدماغ الخاصة بالانتباه والعاطفة والسمع قد أعادت تنظيم نفسها حول الرنين. وحتى لو استطاع AC102 استعادة بعض الوصلات المفقودة في إصابة قديمة، فلا يُعرف إن كانت هذه الإشارة الجديدة ستفكك أنماطًا حافظ عليها الدماغ عشرين أو ثلاثين عامًا.
ويبقى سؤال آخر عما يفعله AC102 بالضبط. ففي دراسة الجربيل، ليس واضحًا تمامًا إن كان الدواء قد حافظ على مشابك كانت على وشك الموت أم جدَّد مشابك فُقدت بالفعل. ولمن تعود إصابته إلى زمن بعيد، هذا الفرق هو كل شيء. فالحماية لا تفيد وصلات اختفت منذ عقود، أما التجديد فقد يفيد.
ومع ذلك، لن أستبعد هذا الاحتمال. فإذا كانت المشابك التالفة لا تزال تحرم الدماغ من إشارته الطبيعية، فقد تساعد استعادتها حتى في وقت متأخر، ربما لا بإسكات الصوت، بل بمنح الدماغ سببًا للتوقف عن تضخيمه. إنها فرضية معقولة، لكنها ليست أثرًا مثبتًا بعد، ولا يمكن اختبارها إلا بتجربة تشمل أشخاصًا مصابين بطنين مزمن.
يستحق AC102 مكانًا في القائمة القصيرة للعلاجات التجريبية الجديرة بالمتابعة. فهو يستهدف إصابة حقيقية قابلة للقياس بدلًا من إخفاء عرَض، وقد اجتاز أول اختبار للسلامة لدى البشر، ونتائجه لدى الحيوانات من أقوى ما رأيت لأي دواء للطنين.
لكن من المفيد التمييز بين وعدين مختلفين. الوقاية من الطنين مباشرة بعد إصابة بالضجيج أو فقدان سمع مفاجئ هي ما تشير إليه الأدلة، وهي الاحتمال الأقرب. أما إزالة الطنين المزمن أو عكس مساره فأقل يقينًا بكثير، ولم يُدرس على الإطلاق.
عندما تُنشر نتائج المرحلة 2، سينقل Tinnitus Monthly ما تظهره، سواء كانت جيدة أو سيئة.
أبحاث طنين الأذن وأخبار أجهزته من حول العالم، بلغة واضحة. عدد واحد كل شهر، بالإنجليزية حاليًا. بلا تهويل ولا بيع. إن كنت تريد مقالات أكثر بالعربية، أخبرني.