टिनिटस (कान या सिर में ऐसी आवाज़ सुनाई देना जो बाहर कहीं नहीं है) की लगभग हर प्रायोगिक दवा दिमाग़ को शांत करने की कोशिश करती है। AC102 कान की मरम्मत करने की कोशिश करती है। शोर से नुकसान झेल चुके जानवरों में इसकी एक ही खुराक ने भीतरी कान के खोए हुए जुड़ाव वापस बना दिए, और टिनिटस के लक्षण लगभग ग़ायब हो गए। इस अध्ययन ने क्या दिखाया, इंसानों पर परीक्षण कहाँ तक पहुँचे हैं, और हम जैसे लोगों के लिए इसका क्या मतलब हो सकता है जो दशकों से यह आवाज़ सुनते आ रहे हैं, यह सब यहाँ है।
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मूल अंग्रेज़ी लेख का अनुवाद।
जानवरों में उम्मीद भरी, इंसानों के पहले परीक्षण में सुरक्षित, लेकिन इंसानों के टिनिटस पर अभी साबित नहीं।
टिनिटस के लिए आज़माई गई लगभग हर दवा दिमाग़ पर असर करती है। मिर्गी की दवाएँ, बेंज़ोडायज़ेपीन, अवसाद की दवाएँ, और प्राइमिडोन भी, जिसके बारे में मैंने पिछले एक अंक में लिखा था, सबका मक़सद ज़रूरत से ज़्यादा सक्रिय नसों को या उससे होने वाली बेचैनी को शांत करना है। अच्छे से अच्छे हाल में भी ये तभी तक आवाज़ धीमी करती हैं जब तक आप इन्हें लेते रहें।
AC102 दूसरे छोर से शुरू करती है। इसे भीतरी कान को ही बचाने और ठीक करने के लिए बनाया गया है, ख़ास तौर पर उन बेहद छोटे जुड़ावों को जिन्हें रिबन सिनैप्स कहते हैं। ये कॉक्लिया (सुनने वाला घोंघे जैसा अंग) की संवेदी बाल-कोशिकाओं को सुनने की नस के रेशों से जोड़ते हैं।
ये जुड़ाव नाज़ुक होते हैं। तेज़ शोर इन्हें तोड़ सकता है, भले ही बाल-कोशिकाएँ बची रहें और सुनने की जाँच सामान्य आए। शोधकर्ता इसे छिपा हुआ श्रवण-नुकसान (हिडन हियरिंग लॉस) कहते हैं। जब दिमाग़ को कान से सामान्य संकेत मिलना बंद हो जाता है, तो ऐसा लगता है कि सुनने का तंत्र इसकी भरपाई के लिए अपना अंदरूनी 'वॉल्यूम' (गेन) बढ़ा देता है, और एक प्रमुख सिद्धांत के मुताबिक़ यही भरपाई हमें टिनिटस के रूप में सुनाई देती है।
अगर गायब संकेत ही इस आवाज़ की एक वजह है, तो उसे वापस लाने से शायद दिमाग़ के पास आवाज़ पैदा करने की वजह ही न रहे। AC102 के पीछे यही विचार है।
AC102 एक छोटा अणु है, जो पाइरिडोइंडोल नाम के दवा-परिवार से आता है। जानवरों पर पहले हुए शोध में इसने भीतरी कान में सूजन और कोशिकाओं की मौत घटाई, वहाँ की कोशिकाओं के ऊर्जा बनाने के तरीक़े को बेहतर किया, और नसों के रेशों के बढ़ने में मदद की। इसे कान के पर्दे के आर-पार एक ही इंजेक्शन से मध्य कान में दिया जाता है। दवा एक ऐसे जेल में घुली होती है जो कमरे के तापमान पर तरल रहता है और शरीर के तापमान पर गाढ़ा हो जाता है, ताकि वह कॉक्लिया से सटा रहे और धीरे-धीरे अंदर जाए।
यह अध्ययन मई 2025 में International Journal of Molecular Sciences में छपा और जर्मनी के एर्लांगेन विश्वविद्यालय अस्पताल ने AudioCure के साथ मिलकर किया। शोधकर्ताओं ने मंगोलियाई जर्बिल (चूहे जैसे छोटे जानवर) के एक कान को तेज़ शोर में रखा: इतना कि रिबन सिनैप्स टूट जाएँ और टिनिटस जैसा व्यवहार शुरू हो जाए, पर इतना नहीं कि बाल-कोशिकाएँ मर जाएँ। फिर नुकसान वाले कान का इलाज या तो AC102 जेल से किया गया या बिना दवा वाले उसी जेल से।
जानवर यह नहीं बता सकते कि वे क्या सुन रहे हैं, इसलिए टिनिटस को अप्रत्यक्ष तरीक़े से मापा गया। अचानक तेज़ आवाज़ से जर्बिल चौंक जाता है, और उससे ठीक पहले एक छोटी-सी ख़ामोशी आम तौर पर इस चौंकने को कम कर देती है। जिस जानवर की ख़ामोशी में भी आवाज़ गूँजती रहती है, वह इस विराम को ठीक से नहीं पकड़ पाता। यह जाँच व्यापक रूप से इस्तेमाल होती है, लेकिन यह टिनिटस का एक अनुमानित पैमाना है, उसका बयान नहीं।
एक खुराक वाला प्रयोग। दोनों समूह एक ही स्तर से शुरू हुए; सिर्फ़ इलाज वाला समूह ठीक हुआ।
जर्बिल के व्यवहार का माप, इंसानों के टिनिटस के अनुभव नहीं। स्रोत: Tziridis et al., Int J Mol Sci, 2025.
इस अध्ययन की ख़ास बात इसका पैटर्न है। शोर के कुछ दिन बाद दोनों समूहों में लगभग दस में से छह जानवर टिनिटस जैसा व्यवहार दिखा रहे थे, यानी इलाज ने इसे शुरू होने से नहीं रोका। अगले पाँच हफ़्तों में बिना इलाज वाले जानवरों में कोई सुधार नहीं हुआ। पाँचवें हफ़्ते तक इलाज वाले पंद्रह जानवरों में से सिर्फ़ एक में लक्षण बचे थे।
दूसरे प्रयोग में, जानवरों के एक अलग समूह को हर हफ़्ते एक, कुल तीन खुराकें दी गईं, और नतीजा उसी दिशा में गया: पाँच हफ़्ते बाद इलाज वाले 11 जर्बिल में से 1 में टिनिटस जैसा व्यवहार बचा था, जबकि बिना इलाज वाले 12 में से 6 में।
बाद में जब शोधकर्ताओं ने कॉक्लिया की जाँच की, तो बिना इलाज वाले कानों में रिबन सिनैप्स काफ़ी कम हो चुके थे। इलाज वाले कानों में नुकसान कहीं कम था; तीन खुराक वाले समूह में तो उनमें उन्हीं जानवरों के शोर से बचे कान से भी थोड़े ज़्यादा सिनैप्स मिले। इलाज वाले कानों की सुनने की क्षमता भी शुरुआती स्तर पर, या उससे कुछ ही डेसिबल के फ़ासले पर लौट आई, जबकि बिना इलाज वाले कान पाँच हफ़्ते बाद भी मापने लायक़ कमज़ोर थे।
ये नतीजे उल्लेखनीय हैं, और इनकी कुछ सीमाएँ भी हैं जिन्हें साफ़-साफ़ कहना ज़रूरी है।
सुरक्षा। इंसानों पर पहला परीक्षण नीदरलैंड के रेडबाउड यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर और वियना के मेडिकल विश्वविद्यालय में हुआ। इसमें 42 स्वस्थ स्वयंसेवकों को एक इंजेक्शन दिया गया: 21 को AC102 और 21 को सिर्फ़ जेल। कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं हुआ। लगभग सभी को कुछ हल्का और थोड़ी देर का असर हुआ, ज़्यादातर कान में असहजता, और साथ में कभी-कभी कान दर्द, चक्कर, कान बंद-सा लगना और कुछ लोगों में थोड़ी देर का टिनिटस। ये असर सिर्फ़ जेल के साथ भी लगभग उतनी ही बार हुए जितने दवा के साथ, और शोधकर्ताओं ने इन्हें इंजेक्शन और मध्य कान में भरे जेल की वजह से हुआ माना। लगभग सब कुछ एक हफ़्ते में ठीक हो गया, और सबकी सुनने की क्षमता सामान्य हो गई।
असर। चरण 2 का परीक्षण AC102 को अचानक बहरेपन (सडन हियरिंग लॉस) के लिए जाँच रहा है, टिनिटस के लिए नहीं। मरीज़ों को सुनना कम होने के पाँच दिन के भीतर AC102 का एक इंजेक्शन दिया जाता है, और नतीजों की तुलना स्टेरॉयड की गोलियों से की जाती है, जो आज का मानक इलाज है। यह डबल-ब्लाइंड परीक्षण है और ऑस्ट्रिया, जर्मनी, चेक गणराज्य, नीदरलैंड, पोलैंड, सर्बिया और यूक्रेन के 45 से ज़्यादा अस्पतालों में लगभग 200 मरीज़ों के लिए तय किया गया था।
यूरोपीय संघ की क्लिनिकल ट्रायल सूचना प्रणाली · 2024-513658-31-00 · अक्टूबर 2026 में देखा गया
परीक्षण की स्थिति: समाप्त। समाप्ति तिथि: 16 जनवरी 2026। नतीजों का कोई सार प्रकाशित नहीं।
अमेरिकी रजिस्टर ClinicalTrials.gov (NCT05776459) अभी अपडेट नहीं हुआ है और परीक्षण को सक्रिय ही दिखा रहा है। जो भी हो, यूरोपीय समाप्ति तिथि के नौ महीने बाद भी कोई नतीजा प्रकाशित नहीं हुआ है। यह असामान्य नहीं है, क्योंकि कंपनियाँ अक्सर आँकड़ों का विश्लेषण करके उन्हें जारी करने में एक साल या उससे ज़्यादा लगाती हैं। लेकिन इसका मतलब है कि मुख्य सवाल, कि AC102 इंसानों में काम करती भी है या नहीं, अभी अनुत्तरित है।
अचानक बहरेपन वाले कई लोगों को टिनिटस भी हो जाता है, इसलिए चरण 2 के नतीजे इंसानों में टिनिटस के बारे में पहला संकेत दे सकते हैं। टिनिटस के लिए अलग से कोई परीक्षण अभी दर्ज नहीं हुआ है।
यही सवाल मेरे लिए सबसे अहम है, और ईमानदार जवाब यह है कि कोई नहीं जानता।
लंबे समय से चला आ रहा टिनिटस शायद सिर्फ़ कान की समस्या नहीं है। सालों में दिमाग़ के ध्यान, भावनाओं और सुनने से जुड़े नेटवर्क इस आवाज़ के इर्द-गिर्द नए ढंग से ढल चुके हो सकते हैं। अगर AC102 किसी पुरानी चोट में कुछ खोए जुड़ाव वापस ला भी दे, तो यह नहीं पता कि वह नया संकेत उन पैटर्नों को बदल पाएगा जिन्हें दिमाग़ बीस या तीस साल से थामे हुए है।
यह भी साफ़ नहीं है कि AC102 असल में करती क्या है। जर्बिल वाले अध्ययन में पूरी तरह स्पष्ट नहीं है कि दवा ने मरने की कगार पर पहुँचे सिनैप्स को बचाया या पहले से खो चुके सिनैप्स को दोबारा बनाया। जिसकी चोट बहुत पुरानी हो, उसके लिए यही फ़र्क़ सब कुछ है। बचाव उन जुड़ावों के काम नहीं आता जो दशकों पहले ख़त्म हो गए; दोबारा बनना शायद काम आए।
फिर भी मैं इस संभावना को ख़ारिज नहीं करूँगा। अगर टूटे सिनैप्स दिमाग़ को उसके सामान्य संकेत से वंचित रखते आ रहे हैं, तो उन्हें ठीक करना देर से भी मदद कर सकता है, शायद आवाज़ को चुप कराकर नहीं, बल्कि दिमाग़ को उसे बढ़ाते रहने की वजह ख़त्म करके। यह एक तर्कसंगत अनुमान है। अभी यह साबित असर नहीं है, और इसे सिर्फ़ ऐसा परीक्षण जाँच सकता है जिसमें पुराने टिनिटस वाले लोग शामिल हों।
AC102 उन गिने-चुने प्रायोगिक इलाजों की सूची में रहने लायक़ है जिन पर नज़र रखनी चाहिए। यह किसी लक्षण को ढकने के बजाय एक असली, मापी जा सकने वाली चोट को निशाना बनाती है, इंसानों में अपनी पहली सुरक्षा जाँच पास कर चुकी है, और जानवरों में इसके नतीजे किसी भी टिनिटस दवा के लिए मेरे देखे सबसे मज़बूत नतीजों में से हैं।
लेकिन दो अलग-अलग वादों को अलग रखना ज़रूरी है। शोर की चोट या अचानक बहरेपन के तुरंत बाद टिनिटस को रोकना, सबूत इसी ओर इशारा करते हैं, और यही नज़दीकी संभावना है। पुराने टिनिटस को उलटना या ठीक करना कहीं ज़्यादा अनिश्चित है और इस पर अभी कोई अध्ययन ही नहीं हुआ है।
चरण 2 के नतीजे प्रकाशित होने पर Tinnitus Monthly बताएगा कि वे क्या दिखाते हैं, अच्छे हों या बुरे।
दुनिया भर से टिनिटस पर शोध और ख़बरें, आसान भाषा में। महीने में एक अंक, फ़िलहाल अंग्रेज़ी में। न बढ़ा-चढ़ाकर बातें, न कुछ बेचना। अगर आप हिंदी में और लेख चाहते हैं, तो मुझे बताएँ।